Süüfilis on nakkushaigus, mis mõjutab mõlemast soost ja on põhjustatud bakterist Treponema pallidum. Brasiilias on Maailma Terviseorganisatsiooni süüfilise hinnangul 937 000 juhtu aastas, sealhulgas kaasasündinud süüfilis (haiguse edasikandumine lootele kogu platsenta).
Nagu rõhutas São Paulos Conjunto Hospitalar do Mandaqui günekoloog ja sünnitusarst Patrícia de Rossi, on enamik uutest juhtudest (75%) meestel, kes seksivad teiste meestega. "Kuid ka nakkuse saamise oht on inimestel, kellel on juhuslikke partnereid, nad ei kasuta kondoome või on nakatunud HIV-i," ütleb ta.
Günekoloog selgitab, et kõige levinum nakatumisvorm on seksuaalvahekorra ajal nakatunud partneriga, isegi kui see on asümptomaatiline. Ülekanne toimub otsese kokkupuute kaudu kahjustustega, mis võivad olla peenisel, tupes, vulvas (väljaspool naiste suguelundeid), pärakus või pärasooles ja harvemini suus. Kokkupuude selliste esemetega nagu rätikud, ukse käepidemed, tualetid, vannid või basseinid ei tohi levida. Arvatakse, et süüfilise omandamise risk on 30% haiguse kandjaga seksuaalvahekorras? ”, Rõhutatakse.
Süüfilise sümptomid
Väärib märkimist, et süüfilis on nakkuse erinevatel etappidel esinev haigus, millel on mitu kliinilist esitust, sealhulgas mitmesuguseid märke ja sümptomeid.
Patricia selgitab, et haigus areneb kolmes järjestikuses faasis latentsusajaga (ilma sümptomiteta). Vaadake seda allpool:
Loe ka: Teage günekoloogilise kontrolli olulisust
Primaarse süüfilise sümptomid
• Primaarse süüfilise korral ilmneb infektsiooni kohale kahjustus. Haav, tavaliselt ainulaadne ja mida nimetatakse kõvaks vähiks, algab väikese? Pallina? mis muutub haavandiks (sügavamaks haavaks), valutu, kõvenenud ja võib eraldada väga nakkavat selget vedelikku. Kõige tavalisemad kohad on peenis, vulva, pärak ja pärasool. Kahjustus ilmneb 10 kuni 90 päeva pärast kokkupuudet, kõige sagedamini 3 nädala jooksul ja see võib põhjustada laienenud kubeme (keele) kubemes. Haav paraneb iseseisvalt 1–3 kuuga, jätmata arme. Ravimata jätmise korral läheb süüfilis järgmisse staadiumisse?, Ütleb Patricia.
São Paulo Samaritano haigla infektoloog Bianca Grassi de Miranda toob välja, et primaarne süüfilis põhjustab bakteriaalse inokuleerimise piirkonnas haavandit (haava), mis tavaliselt on suguelundites, kuid võib juhtuda näiteks suus. "See on valutu ja kaob spontaanselt mõne nädala pärast," meenutab ta.
"Tüüpilised kahjustused, nagu kõva vähk, kondüloomlata ja limaskesta kahjustused, on väga nakkavad, nakatunud on üks kolmandikust kokkupuutunud inimestest," lisab infektoloog.
Sekundaarse süüfilise sümptomid
Patricia selgitab, et sekundaarne süüfilis algab 4–10 nädalat pärast vähi algust. Bakter levib kogu kehas, põhjustades selliseid üldisi sümptomeid nagu:
- Halb enesetunne;
- Palavik;
- Isutus;
- Iiveldus;
- Peavalu;
- Väsimus;
- Juuste väljalangemine;
- Punased, mitte sügelevad kahjustused ja haavandid peopesadel ja talladel ning muudel kehaosadel.
"On tavaline, et sümptomeid võib segi ajada teiste haigustega, muutes diagnoosimise keeruliseks," ütleb günekoloog.
Bianca juhib tähelepanu sellele, et nädalate või mõne kuu jooksul pärast esmast nakatumist võib umbes veerand ravimata patsientidest areneda sekundaarseks süüfiliseks. • Patsiendid ei mäleta alati primaarset kahjustust. Sekundaarses süüfilis võib esineda mitmeid sümptomeid, sealhulgas lihasvalu, juuste väljalangemine ja kulmud, soolestik, maks, neerud ja isegi kesknärvisüsteem (KNS).
Latentfaasi sümptomid
Patricia selgitab, et varjatud süüfilis on nakkuse järgmine etapp, kus bakterid jäävad kehasse, kuid mingeid sümptomeid pole. Enamikul inimestel diagnoositakse selles staadiumis ega tuleta meelde varasemate staadiumide sümptomeid. Diagnoositakse süüfilispetsiifiliste vereanalüüsidega (VDRL ja FTA-Abs)?, Ütleb ta.
Bianca juhib tähelepanu sellele, et varjatud faasi iseloomustab täpselt sümptomite puudumine, positiivsete seroloogiliste (vere) testidega. "Selle võib jagada hiljutiseks latentseks (nakatumise kestus alla ühe aasta) või hiliseks latentseks (nakatumise aeg üle ühe aasta)," lisab ta.
Kolmanda astme süüfilise sümptomid
Infektoloog Bianca selgitab, et tertsiaarne süüfilis on haiguse hilisem staadium ja kliinilised ilmingud on tavaliselt kolme aasta pärast.See on kõige tõsisem etapp, kus tekivad kõige tõsisemad probleemid. Sel perioodil pole haigus nakkav. Kas võib esineda südame-, neuroloogilisi või veresoonkonna probleeme?
Patricia juhib tähelepanu sellele, et mitme aasta või sümptomiteta aastakümnete pärast areneb umbes 30% nakatunutest kolmanda astme süüfilis. Bakterid võivad mõjutada keha erinevaid organeid erineva raskusastmega. Näiteks võivad ilmneda nahahaavandid, luu- ja liigesevalud, südame- ja veresoontepõletik, meningiit ja halvatus. Kas dementsust võivad põhjustada silmad ja maks, samuti aju,? Lisab ta.
Bianca juhib tähelepanu sellele, et suguelundite kahjustuste korral peaksid nii mehed kui naised pöörduma arsti poole. "Lisaks tuleks iga kord, kui inimene tunneb end halvasti, ilma ilmse paranemiseta, läbi viia meditsiiniline hindamine, kuna mitmesugused terviseprobleemid võivad olla süüfilisega sarnased," ütleb ta.
Kuidas diagnoositakse haigus?
Bianca selgitab, et diagnoos tehakse kliiniliste uuringutega, kui on märke ja sümptomeid, ja vereanalüüsidega? niinimetatud treponemalmi ja mitte-treponemalmi testid. Neid saab kasutada diagnoosimiseks isegi siis, kui puuduvad sümptomid, ja pärast ravi kontrolli all hoidmiseks. Seetõttu tuleks neid perioodiliselt läbi viia aktiivse seksuaaleluga inimestele. Kas kaasasündinud süüfilise diagnoosimine on kohustuslik sünnieelselt ja sündides?, Ütleb ta.
Nakkushaiguste spetsialist lisab, et eksami saab rahvatervise süsteemis läbi viia kiirtesti abil, kasutades? näpuga.
Patricia juhib tähelepanu sellele, et diagnoos põhineb süüfilise antikehade testidel, isegi inimestel, kellel pole sümptomeid. • Tavaliselt tehakse sõeltesti nimega VDRL, kui see on positiivne, kinnitatakse täpsem (FTA-Abs). Need eksamid on lihtsad ja neid saab tasuta ja anonüümselt kogu Brasiilia spetsialiseeritud abiteenistustes (SAE). Kahjustuste olemasolul võib proovi saata laboratoorseks analüüsiks. Kui kahtlustatakse kesknärvisüsteemi infektsiooni, kas on vaja testide tegemiseks võtta tserebrospinaalvedelikust (CSF) proov,?
Süüfilise põhjused
Haiguse põhjustajaks on teatud tüüpi bakterid, Treponema pallidum. Bianca juhib tähelepanu sellele, et klassikaline ülekandevorm on otsene kontakt aktiivsete kahjustustega peamiselt seksuaalvahekorra kaudu (tupe, suu, päraku).
Samuti on kaasasündinud süüfilis, mille korral ema edastab haiguse lootele platsenta kaudu või sündides.
Harva toimub ülekanne otsese kokkupuute kaudu suu vigastusega (st suudeldes).
On tähelepanuväärne, et kontakti selliste esemetega nagu rätikud, ukse käepidemed, tualetid, vannid või basseinid ei levi.
Kas seda on võimalik ära hoida?
Jah, ja see on väga oluline. Nagu spetsialistid märgivad, on parim viis selleks:
- Kondoomi kasutamine seksuaalvahekorras (mis kehtib ka nende suhtes, kellel on üksainus partner, kuna inimene võib olla nakatunud ja ei tea);
- Seroloogilised testid latentse infektsiooni tuvastamiseks (igas vanuses inimestele);
- Võimaliku vigastuse viivitamatu ravi;
- Maailma terviseorganisatsiooni andmetel peaksid sünnituseelsed laboratoorsed testid süüfilise diagnoosimiseks olema kohustuslikud ka raseduse esimesel ja kolmandal trimestril.
Pidage meeles, et ennetamine on alati parim viis oma tervise kui terviku eest hoolitsemiseks.
Süüfilise ravi
Patricia selgitab, et süüfilise ravi? enne kolmandat etappi? See on valmistatud bensatina penitsilliini (kuulsa Benzetatsiili) süstidega. • Haiguse esimesel aastal (primaarne ja sekundaarne staadium) piisab 2400 000 penitsilliiniühiku üheannusest, kuid kui haiguse kestus on pikem kui üks aasta või teadmata, antakse ühe intervalliga kaks täiendavat annust. nädal nende vahel.?
Ravi ajal ei tohiks inimene seksida. "Haigete korral on vaja seksuaalpartneritega suhelda, neid testida ja ravida, sest nad võivad haigust edasi anda," ütleb günekoloog.
• Penitsilliiniallergia korral võib kasutada muid antibiootikume või desensibiliseerida. Raseduse ajal on lapse raviks efektiivne ainult penitsilliin ?, selgitab Patricia.
Tertsiaarses faasis on ravi günekoloogi sõnul kahjustuste parandamine, mis on tavaliselt pöördumatud.
Pärast ravi tehakse ravi saamiseks perioodilisi vereanalüüse. Kasutatakse ainult VDRL-i väärtust, kuna FTA-Abs on positiivne enam kui 95% -l ravitud juhtudest (seda nimetatakse seroloogiliseks armifaktsiooniks)?, Lisab Patricia.
5 kahtlust süüfilise tühjenemise osas
Allpool on toodud vastused mõnele levinud küsimusele, mis on seotud haigusega.
1. Süüfilise juhtude arv (nii täiskasvanutel, rasedatel kui ka lastel) on viimastel aastatel kasvanud. Miks?
Bianca selgitab, et esiteks suurenes teavituste arv tänu parematele teabe kogumise viisidele ja kohustuslikest juhtumitest tervishoiuasutustele teatamisele. "Kuid suurem seksuaalne vabanemine koos kondoomide halva järgimisega aitab kaasa haiguse levikule erinevates vanuserühmades," ütleb ta.
Infektoloogi sõnul põhjustavad ebaõnnestumised sünnieelses hoolduses ka kaasasündinud süüfilise esinemissagedust.
Selle pildi parandamiseks peaksid infektoloogi sõnul olema paremini struktureeritud varase diagnoosimise ja õigeaegse ravi strateegiad.
2. Miks on süüfilis rasedatele veelgi ohtlikum?
Bianca selgitab, et süüfilis võib lootele jõudes põhjustada loote surma, loote infektsiooni ja väärarenguid. "Kaasasündinud süüfilis võib esineda mitmeid väärarenguid, alates platsenta probleemidest, emakasisese kasvu piiramisest kuni südame, kesknärvisüsteemi, luu jne," ütleb ta.
"Kuni 80% -l raseduse ajal ravimata süüfilisega emade vastsündinutest võivad olla probleemid," lisab infektoloog.
3. Kuidas ema edastab süüfilist lootele?
Kui rase naine nakatub (omandab haiguse), läbib T. pallidum platsenta ja nakatab loote Bianca sõnul. "See võib ilmneda igas raseduse vanuses, olles raskem raseduse varases staadiumis, kuid sagedamini raseduse vanuse suurenemisel," ütleb infektoloog.
4. Kas kellelgi võib olla süüfilis?
Jah, Bianca juhib tähelepanu sellele, et igas vanuses mehed ja naised võivad nakatunud emade vertikaalse leviku kaudu saada süüfilise, sealhulgas ka lapsed. "Kuid rahvusvahelised epidemioloogilised andmed osutavad sagedasemale esinemissagedusele meeste seas, kes seksivad samasooliste partneritega," ütleb ta.
5. Kas süüfilist saab üle anda suudeldes?
Jah, kuid see on haruldane. Patricia tuletab meelde, et edasikandumine toimub otsese kontakti kaudu kahjustustega, mida tavaliselt leidub peenises, tupes, vulvas (väljaspool naiste suguelundeid), pärakus või pärasooles.
Kaasasündinud süüfilis: millised on riskid?
Bianca selgitab, et kaasasündinud süüfilis on loote / vastsündinu nakatumine raseduse või sünnituse ajal lootele. Nagu infektsoloog väidab, on vastsündinul lisaks abordile ja surmale ka mitmeid kliinilisi ilminguid:
- Võib esineda kesknärvisüsteemi tõsiseid väärarenguid;
- Luude väärarengud;
- Hammaste väärarengud;
- Pimedus;
- Kurtus;
- Kehahaavad pärast sündi;
- Kopsupõletik.
Günekoloog Patricia juhib tähelepanu, et 40% -l kaasasündinud süüfilise juhtudest surevad beebid enne sündi ja veel 40% -l on see tõsine isegi pärast sündi. • Nad võivad sündida väikesed või varakult, kannatada krambihoogude, pimeduse, kurtuse käes ja surra varakult. Nii et ema ja beebi raviks on vaja raseduse ajal süüfilise vereanalüüse?
Diagnoositakse Bianca sõnul vereanalüüsi teel, mis tuleks läbi viia prenataalselt, raseduse esimesel trimestril, viimasel trimestril ja sünnitusel. "Juhtudel, kui sünnituseelne hooldus puudub, tuleks enne sünnitust läbi viia hooldus," ütleb ta.
Ravi põhineb lapse, ema ja partneri antibiootikumidel. "Süüfilisega beebi vajab kuni varajase lapsepõlveni mitmeid katseid ja spetsiaalset meditsiinilist järelkontrolli," lisab infektoloog.
Ravimata süüfilise tagajärjed
Ravimata nakkus võib areneda kolmanda astme süüfilisse, esinedes mitmeid tõsiseid kliinilisi ilminguid. "Kui nakatunud rase naine ei ravi, võib see teie lapsele üle minna," selgitab Bianca.
? Pealegi on haigus väga nakkav, nii et kui indiviidi ei ravita, võib see haigust laialt levitada.? Kas HIV-ga inimestel võib olla raskem süüfilis ?, lisab infektoloog.
Nüüd teate, et te ei mängi sellise haigusega! Nii naised kui ka mehed peaksid kaitsma end süüfilise vastu ja parim viis selleks on kondoomidega turvalise seksi kihlveod.
Rasedate naiste puhul tuleks tähelepanu kahekordistada, seega on sünnieelne läbivaatus hädavajalik.
- Ennetamine ja ravi
- 1,230
