Hulgiskleroos: mis see on, sümptomid ja ravi

Enamik inimesi on kuulnud hulgiskleroosist, kuid vähesed teavad selle tähendust ja oskavad tuvastada selle sümptomeid.

Ehkki skleroosi peetakse sageli harvaesinevaks haiguseks, on see mõnes maailma piirkonnas väga levinud. Brasiilias on hinnanguliselt umbes 30 tuhat juhtumit. Suurtes haiglates, näiteks Albert Einsteinil Sao Paulos, on haiguse raviks spetsialiseerunud töötajad.

Allpool Rodrigo Barbosa Thomaz, Santa Casa de São Paulo Catemi (sclerosis multiplex'i ravi ja ravikeskuse) neuroloog ja Albert Einsteini haigla sclerosis multiplex'i ravikeskuse neuroloog? Einsteini neuroloogiaprogramm selgitab, mis haigus on ja mis on selle ravi.

Mis on sclerosis multiplex?

Hulgiskleroos on demüeliniseeriv neuroloogiline haigus, mis mõjutab enamasti 20–40-aastaseid noori ja sagedamini naisi. See vastutab immuunsussüsteemi rünnaku eest aju või seljaaju struktuurile, mida nimetatakse müeliiniks.

? Müeliin on? Kapuuts? mis hõlmab neuronite pikendusi, mille kaudu läbib närviimpulss, mis juhib meie organismi teatud funktsioone. Seega tähendab haigus mitmete kahjustatud piirkondade esinemist ajus ja seljaajus, müeliinkesta põletikku?, Selgitab Rodrigo Barbosa Thomaz.

Kuidas haigus avaldub?

Neuroloog Rodrigo Thomaz selgitab, et haigus tuleb tavaliselt haiguspuhangute vormis, mis varieeruvad indiviiditi. • Inimesel võib olla näiteks nägemiskaotus või nägemine on hägustunud, tal võib silmi liigutada jne. Sel juhul peate pöörduma arsti poole ja kontrollima, kas see on nägemisnärvi põletik. Kui põletik on tõestatud, on see haiguse ilmnemise väga tavaline sümptom?, Ütleb ta.

Skleroos võib avalduda ka seljaaju mõjutades, mis kontrollib keha liigutusi. • Inimesel võib olla tugevuse kadu ühes või mõlemas jalas, käes või isegi kõigis neljas jäsemes, kipitusega või ilma; probleeme tundlikkusega? ei tunne temperatuuri, ei tunne valu jne. Või võib teil olla raskusi urineerimisega või uriinipidamatus ja soolestiku liikumine? ”Selgitab neuroloog Rodrigo Thomaz.

Neil sümptomitel silma peal hoides peaks praktik uurima, kas need on tõepoolest haiguse tavalise põletiku tagajärjed, ja pöörama tähelepanu ka muudele ajupunktidele, veendudes, et enam pole kahjustatud piirkondi.

Diagnoosimine

Neuroloog Rodrigo Thomaz juhib tähelepanu, et kuna sümptomid võivad sarnaneda muude neuroloogiliste probleemidega, on hulgiskleroosi kinnitamiseks vajalik MRI-uuring. "Resonantsi tuleks seostada ka tserebrospinaalvedeliku (aju ujutava vedeliku) testidega, et hinnata, kas on olemas haiguse tüüpilisi autoimmuunseid reaktsioone," selgitab ta.

"Mõned inimesed ütlevad sageli, et skleroosi diagnoos on välistav, kuid ma ei nõustu sellega: minu arvates on sellel väga täpselt määratletud kriteeriumid kliinilise esituse, resonantsi ja CSF-i jaoks," lisab arst.

Haiguse esinemissagedus ja levimus

Üldine esinemissagedus, st sclerosis multiplex'i (eeldatavate) juhtude arv aastas on 0, 1 juhtu 100 000 elaniku kohta, teatas neuroloog Rodrigo Thomaz.

Arst aga osutab, et haigusjuhtumite arv konkreetses populatsioonis on maailma eri piirkondades väga erinev. See on palju sagedamini põhjapoolkeral, külmemates piirkondades, ekvaatori joonest kaugel. Nendes kohtades on see haigus laialt levinud, umbes 200–300 juhtu 100 tuhande elaniku kohta? ”, Ütleb ta.

Brasiilia on keskmises ja madalas levimustsoonis. "Hulgiskleroosi levimuse kohta meie riigis praktiliselt ei ole uuringuid, kuid on ka vanemaid?" 90ndatest, 2000. aasta algusest? hinnanguliselt, et 100 000 elaniku kohta on umbes 15 juhtu?, selgitab arst.

"See on konto, mida tervishoiuministeerium kasutab analüüsi tegemiseks, kui paljudel inimestel on seda haigust Brasiilias, seega on see täna hinnanguliselt umbes 30 tuhat," lisab ta.

Väliste tegurite mõju haigustele

Neuroloog Rodrigo Thomaz juhib tähelepanu, et sclerosis multiplex avaldub ainult inimestel, kellel on haiguse geneetiline eelsoodumus. "Ja ühendades keskkonnaomadused või mõned nakkusetekitajad selle tunnusega, on immuunsussüsteemi poolt müeliini ebanormaalne äratundmine, mistõttu haigus areneb," selgitab ta.

"Mõned keskkonnaga seotud tegurid, mis võivad olla seotud, on külmem kliima, vähene päikesevalgus ja madalam D-vitamiini tase," lisab ta. Arst juhib siiski tähelepanu sellele, et D-vitamiini osas on endiselt poleemikat. See on vaid hüpotees.

Kuidas haigust ravitakse?

Kuna tegemist on põhimõtteliselt põletikulise ajuhaigusega, ravitakse skleroosi ravimitega, mis vähendavad põletikku. “Kuid tavaliste põletikuvastaste ravimite kasutamisel poleks seda kasu. Need peavad olema ravimid, mis tasakaalustavad inimese immuunvastust, mis on mõeldud aju põletikuks. Kas on vaja immunomodulaatoriteks nimetatavaid ravimeid?, Selgitab neuroloog Rodrigo Thomaz. "Või ravimid, mis alandavad inimest ründavate kaitserakkude tootmist ja mida nimetatakse immunosupressantideks," lisab ta.

Need ravimid on ette nähtud aju autoimmuunse rünnaku leevendamiseks ja seeläbi võimaliku põletiku vähendamiseks. "Nii välditakse uusi vigastusi, uusi haiguspuhanguid, nii et inimestel ei koguneks kogu oma elu jooksul neuroloogilisi tagajärgi," ütleb arst.

Puhangu keskel, kus arst tajub, et tegemist on väga intensiivse põletikuga, võib kasutada kortikosteroidide ravimeid. "Need on kortikosteroidid, mida kasutatakse intravenoossetes raviskeemides väga suurtes annustes, et vähendada põletikku ja patsient saab kiiremini taastuda," lisab ta.

Psühholoogiline nõustamine

Üks tegur, mis segab pärast haiguse juba ilmnemist, on stress, millega inimesed igapäevaelus kokku puutuvad. ? Tundub, et stress on haiguse raskusega koos haiguspuhangutega palju mõjutatav.? Niisiis, kui patsient on ravi saanud, anname neile ühe näpunäite, et neil on psühholoogiline tugi, nad saavad kontrollida oma ärritushooge või teavad, kuidas teatud olukordades paremini toime tulla?, Ütleb neuroloog Rodrigo Thomaz.

Kas on ennetamine?

Neuroloog Rodrigo Thomaz toob välja, et sclerosis multiplex'i ennetamiseks pole konkreetseid viise. "Kas on spekulatsioone, et suitsetamine on üks väliseid tegureid, mis koos geneetika ja muude teguritega võivad seisundit halvendada ja põhjustada haiguse ilmnemise," ütleb ta. "Kuid tegelikult on suitsetamise vältimine inimeste üldise tervise üldine suund ja mitte ainult sel juhul," ütleb ta.

Sageli uimastamine, piisavama D-vitamiini taseme hoidmine ja füüsilise tegevusega tegelemine on muud soovitused. Kuid see ei pruugi haigust tingimata ära hoida ?, lisab arst.

Hulgiskleroosiga rasedate naiste või perekonnas esinevate haiguste korral on arstide suurem mure säilitada patsientide veres kõrge D-vitamiini sisaldus ja soovitada neil päevitada. ? See näib olevat harjumuse muutmise küsimus, mis võib vähendada haiguse esinemissagedust elanikkonnas, kuid on siiski hüpotees,?

Kui öelda, et haigus on kindlalt ravitav, võib see petta patsiente, kes ei saavuta sellist tulemust, nagu nad ette kujutasid. “Ühel päeval loodame saada nii tugeva ravi, mis hoiab ära haiguse jätkumise. Või tuvastage see varakult, enne kui see võib avalduda?, Järeldab neuroloog Rodrigo Thomaz.

Samal ajal jätkub selle ja teiste neuroloogiliste häirete uurimine ja uurimine, et tagada ravi, mis paneb patsiendid võimalikult hästi taastuma.

Sclerosis multiplex (Estonian) (Aprill 2024)