tervis
Mai 12, 2024
Minutit, Et Lugeda: 3

Apenditsiit: sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Pimesoolepõletik on siis, kui on pimesoolepõletik - see on väike lümfisüsteem, mis sarnaneb kinda sõrmega, mis asub jämesoole esimeses osas. See põletikuliselt nakkav probleem ilmneb kõige sagedamini 20–30-aastastel inimestel ja võib olla äärmiselt tõsine, kuna õigeaegselt ravimata jätmine võib põhjustada surma.

Pimesool tekitab tavaliselt konstantse koguse lima, mis nõrutatakse tuharasse ja segatakse väljaheites. Suurim probleem on see, et see piirkond on ummiktoru, mis teeb võimalikuks takistuse, mis põhjustab põletikulist seisundit.

Pimesoole obstruktsiooni põhjustavad elemendid on mitmekesised. Selle põhjuseks võib olla lümfikoe laienemine vastusena mõnele viirus- või bakteriaalsele infektsioonile, väljaheidete tükeldatud tükkidele, sooleussidele nagu oksiuria või isegi kasvajatele.

Kui mõni ülalnimetatutest põhjustab pimesoole lima äravoolu takistusi, koguneb see vedelik, põhjustab pimesoole laienemist, põhjustab veresoonte kokkusurumist ja piirkonna nekroosi.

Kui haigusjuhtumit kiiresti ei tuvastata, võib pimesool rebeneda, mida nimetatakse suppuratiivseks pimesoolepõletikuks.

Sümptomid: millal meditsiinilist abi saada?

Kui isikul on pimesoolepõletiku sümptomeid, tuleb pöörduda arsti, eelistatavalt gastroenteroloogi poole:

Isu puudus;
Punktuaalne, pidev ja järk-järgult suurenev valu paremal küljel ja alakõhus;
Soolefunktsiooni kokkuvarisemine;
Palavik;
Iiveldus, oksendamine, väsimus ja apaatia.

Meditsiinilise abi otsimise kiireloomulisus on veelgi suurem, kui:

Valu on tugev, äkiline või äge;
Koos palavikuga on palavik;
Isik oksendab verd või tal on verine kõhulahtisus;
Kõht on kõva, jäik ja puutetundlik;
Inimene ei saa evakueerida, eriti kui nad ka oksendavad;
Seal on valu rinnus, kaelas või õlas;
On peapööritus või peapööritus;
Kaotad tahtmatult;
Silmade või naha kollasus;
Seal on turse rohkem kui kaks päeva;
Põlemine urineerimisel või urineerimisel sagedamini kui tavaliselt;
Olete rase või võite olla rase;
Antatsiide võtmise või millegi söömise korral süveneb valu.

Diagnoosimine

Arstid diagnoosivad pimesoolepõletikku, kirjeldades patsiendi sümptomeid, füüsilist läbivaatust, kõhu palpeerimist ja märgates patsiendi reaktsiooni ning laborikatseid ja lisateste.

Diferentsiaaldiagnostika

Oluline on mõista, et kõhu erinevad põletikulised protsessid võivad sarnaneda pimesoolepõletiku sümptomitega, seetõttu on arstil vaja teha diferentsiaaldiagnostika kõhu kompuutertomograafia, kõhu ultraheli ja diagnostilise laparoskoopia abil.

Muude apenditsiidilaadsete sümptomitega haiguste näideteks on divertikuliit, Crohni tõbi, vaagna põletikuline haigus, Merckeli divertikuliit ja äge ileiit.

Krooniline pimesoolepõletik

Apenditsiidi sümptomid võivad ilmneda ka tsükliliselt. Nendel juhtudel on diagnoosiks tavaliselt krooniline pimesoolepõletik, st kui esinevad obstruktsioonid ja pimesoole spontaanne kliirens. Seetõttu, kui patsiendil on juba olnud pimesoolepõletiku sümptomeid, kuid varasemates uuringutes pole midagi selgunud, peaks ta mainima, et arst peaks hindama probleemi kroonilise tekkimise võimalust.

Kirurgiline ravi

Enamik pimesoolepõletike ravimeetodeid toimub kirurgilise protseduuri abil, kuna pimesoolepõletik nõuab enamikul juhtudel kiiret tegutsemist, kuna see võib ohustada patsiendi elu.

Kuidas on pimesoolepõletik

Apenditsiidi operatsiooni, mida nimetatakse ka apendektoomiaks, saab teha kahel viisil: pimesoole ekstraheerimine kõhu piirkonnas oleva lõike kaudu; või laparoskoopia abil, kus pind eemaldatakse nabast ja instrumentidest ning väikese kaamera abil tehakse veel kolm tehtud auku.

Laparoskoopiline kirurgia võimaldab kiiremat taastumist, kuid pole näidustatud kõigi pimesoolepõletike juhtude korral, kuna kui on tekkinud peanaha rebend või nakkuse levik, on kõhuõõne puhastamiseks vajalik avatud kõhuõõneoperatsioon.

Igasugused pimesoolepõletiku operatsioonid on vähesed riskid, teisest küljest võib apendektoomia tegemata jätmine olla väga tõsine ja põhjustada surma.

Võimalikud tüsistused

Teiseks, seedetrakti kirurgi, Brasiilia Laparoskoopilise Kirurgia Seltsi liikme Antônio Falcão operatsioonijärgsed komplikatsioonid on peamiselt seotud keerukamate haigusseisunditega, näiteks sellistega, mille korral pimesool on juba läbi torgatud. Nendel juhtudel on suurem tõenäosus selliste probleemide tekkeks nagu:

Ebanormaalsed ühendused kõhuorganite või nende elundite ja naha pinna vahel, mida nimetatakse fistuliteks;
Bakteriaalse abstsessi moodustumine;
Kõhukelmepõletik, mille põhjustavad bakterid väljaheidete ja mädade lekke tõttu;
Septitseemia ja dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon.

Operatsioonijärgne

Üldiselt on haiglas viibimise aeg pärast operatsiooni üks kuni kaks päeva ja patsient saab ühe kuu jooksul naasta tavapärastesse igapäevastesse tegevustesse, piirates ainult suurt pingutust. Näiteks füüsiline tegevus vabastatakse kolme kuu pärast.

Operatsioonijärgsed näidustused kiiremaks taastumiseks on:

Vältige pingutavat füüsilist tegevust. Laparoskoopias tuleks esimese 3–5 päeva jooksul pärast protseduuri pingutusi vältida; juba avatud kõhuõõneoperatsioonide ajal 10–14 päeva pärast operatsiooni;
Pange kõhule padi ja vajutage enne köhimist, naermist või äkiliste liigutuste tegemist kergelt kõhule, et vältida valu operatsioonikohas;
Helistage oma arstile, kui määratud valuvaigistid ei ole valu tekitamiseks piisavad;
Liigutage aeglaselt ja aeglaselt;
Saa piisavalt magada.

Antibiootikumravi

Rootsis Göteborgi ülikooli Sahlgrenska akadeemia uuringu kohaselt on pimesoolepõletiku ravi antibiootikumidega samuti võimalik, kuid juhtumi raskusastet tuleb hinnata.

Uuringujuhi Jeanette Hanssoni sõnul on "mõned patsiendid nii raskes seisundis, et vajalik on operatsioon, kuid 80% inimestest saab antibiootikumidega ravida, kuni nad taastuvad." See tähendab, et kui pimesoolepõletik tuvastatakse varakult, on kõigepealt võimalik arstiga rääkida antibiootikumiravi proovimisest.

Seetõttu on ülioluline gastroenteroloogi olemasolu kohe, kui märkate pimesoolepõletiku sümptomeid, kuna see võib aidata välja töötada juhtumi jaoks parima ravi, et tagada sellest ootamatult raskest haigusest taastumine.