Nimi on natuke keeruline, kuid hüsterosalpingograafia on mõnede naiste seas hästi teada, kuna sageli küsitakse, kui naine viib läbi uuringuid, et teada saada, kas tal on probleeme rasestumisega.
Fertivitro kliiniline juht, inimese reproduktsioonile spetsialiseerunud günekoloog Luiz Eduardo Albuquerque selgitab, et hüsterosalpingograafia on naiste reproduktiivsüsteemi (emakas ja munajuhad) röntgenuuring. See viiakse läbi kontrastsesüstimise teel läbi emakakaela kanali, mis tõmbab emakaõõnde ja torude sisemise osa. Eesmärk on hinnata elundite morfoloogiat, võimaldades diagnoosida emakaõõne sisemisi kahjustusi, nagu adhesioonid (sünechiae), polüübid või fibroidid; või munajuhade vigastused, näiteks takistused, laienemised või vigastused?, ütleb ta.
Hooldatud viljastamise, videolaparoskoopia ja günekoloogilise endoskoopia erialale spetsialiseerunud günekoloog Armindo Dias Teixeira osutab, et hüsterosalpingograafia on näidustatud rasestumisraskuste põhjuste, emaka väärarengute, munajuhade, adhesioonide, emakaõõne kasvajate diagnoosimiseks.
Albuquerque juhib tähelepanu sellele, et see test on näidustatud kõigile naistele, kui paaril skriinitakse perekondlikku viljatust.
Kuidas hüsterosalpingograafiat tehakse?
Süüria Liibanoni haigla günekoloog Rogério A. Gomes selgitab, et hüsterosalpingograafiat tehakse koos kontrasti kasutamisega röntgeniaparaadiga.
Loe ka: 6 olulist näpunäidet naisele, kes soovib rasestuda
- Patsient lamab selga kõverdatud põlvega (justkui võttes Pap-määrdumist).
- Kontrast (tavaliselt joodipõhine) asetatakse emakasse, sisestades kateetri emakakaela.
- Kuna röntgen ei ületa kontrasti, on võimalik hinnata emaka ja munajuhade anatoomiat.
- Kogu eksami vältel palub arst patsiendil sageli oma positsiooni muuta, mis aitab kontrasti paremini levitada, pakkudes rohkem teavet.
- Pärast protseduuri eemaldatakse kateeter ja patsient saab normaalselt koju minna.
"Kogu protseduuri aeg on umbes 20 minutit," ütleb Gomes.
Albuquerque juhib tähelepanu, et test viiakse läbi menstruaaltsükli 7. ja 10. päeva vahel (kui tsükli esimene päev loetakse menstruaaltsükli esimeseks päevaks). • Tehakse günekoloogiline uuring (sarnaselt iga-aastase ennetava eksamikogumikuga), mille käigus sisestatakse emakakaelale kontrast tutvustamiseks sond. Kontrastsussüstimise ajal tehakse piltide dokumenteerimiseks mitu röntgenikiirgust ?, lisab ekspert.
Väga levinud küsimus on kontrasti kasutamise osas. Paljud inimesed ei tea, mida see tähendab, ja isegi kardavad kõrvaltoimeid.
Gomes selgitab, et kontrast on vedelik, mille omadus on, et röntgen ei läbi. "Tavaliselt kasutatav kontrastaine on 25% joodis lahustuv vees lahustuv aine, mis on hästi talutav ja elimineeritakse 30 minuti pärast," ütleb ta.
Albuquerque juhib tähelepanu, et kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased ja esinevad sagedamini jodeeritud kontrastide puhul, näiteks:
Lugege ka: 12 tegurit, mis mõjutavad naiste viljakust ja mida te ei kujutanud ette
- Kuumuse tunne kehas
- Iiveldus
- Higistamine
- Hüpotensioon
- Metalliline maitse suus
"Jooditud kontrastide kasutamise oht on piiratud joodiallergiaga patsientide, rasedate või IUD-patsientidega," lisab Albuquerque.
Gomes juhib tähelepanu, et mõnel juhul võib tekkida kontrastaineallergia. "Patsiendi jaoks on hädavajalik, et ta teataks arstile, kui tal on joodi- või mereandide allergia, ning turse, suguelundite sügeluse, naha sügelemise või õhupuuduse korral peaks ta arsti juurde naasma," hoiatab ta.
Hüsterosalpingograafia eel- ja järeleksami hooldus
Vastake arstide sõnul eksami eeltingimustele:
- Patsient ei saa olla rase (seda kahtlust ei saa olla);
- Patsient peab olema menstruaaltsükli 7. kuni 10. päeval;
- Patsient peab olema seksuaalses abstinentsis kaks päeva enne eksamit;
- Patsiendil ei tohiks veel olla eritist ega tupest;
- Patsient peab olema kindel, et ta pole joodi suhtes allergiline.
Eksami ettevalmistamine
Albuquerque selgitab, et eksami ettevalmistamine võib laboriti erineda. Tavaliselt küsitakse siiski:
- Paast vähemalt neli tundi;
- Kahe päeva seksuaalne karskus;
- Menstruaaltsükli puudumine;
- Soole- ja analgeetikumide ettevalmistamine 30 minutit enne eksamit.
Gomes rõhutab, et soolepuhastus võib olla vajalik lahtistite kasutamisel eelmisel päeval. "See on nii, et vaagnapiirkonna gaasid ja väljaheited ei häiri tulemuse visualiseerimist."
Samuti võib Gomesi sõnul ebamugavustunde vältimiseks kasutada spasmolüütikume ja põletikuvastaseid ravimeid. "Samuti on oluline enne eksami alustamist põis tühjendada," ütleb ta.
Postituse eksam
Albuquerque juhib tähelepanu asjaolule, et sarnaselt eksami ettevalmistamisele võivad juhised laboriti erineda, kuid üldiselt on soovitatav:
- Puhata eksamipäeval;
- Vajadusel kasutage valuvaigisteid.
Gomes lisab, et seksuaalset karskust võib soovitada 5 päeva jooksul pärast eksamit.
Hüsterosalpingograafia vastunäidustused
Teixeira rõhutab, et peamised vastunäidustused on:
- Äge vaagnanakkused;
- Kontrastiallergia;
- Arvatav rasedus.
Gomes rõhutab, et rasedatel naistel on raseduse katkemise riski testi tegemine keelatud. "Patsiendid, kellel on muude testide tegemise ajal allergiline reaktsioon joodile või kes on allergilised mereandide suhtes, peaksid sellest teavitama arsti, kes protseduuri läbi viib," soovitab ta teatud ettevaatusabinõude rakendamist.
Hüsterosalpingograafia riskid
Albuquerque sõnul oleks suurimaks ohuks joodile allergiline reaktsioon. • Harvadel juhtudel võib uuring varasemat infektsiooni süvendada. Sel juhul, kui radioloog diagnoosib hüdrosalpinksi (munajuhade laienemine), kas patsiendil soovitatakse pärast eksamit antibiootikume kasutada?, Ütleb ta.
Teixeira juhib tähelepanu sellele, et kõigil protseduuridel on teatav risk. "Kuid selles testis on kõige levinumad riskid valu, väike veritsus ja lõpuks vererõhu mõningad muutused ning väga harva nakatumine," ütleb ta.
Hüsterosalpingograafia tulemused
Aga lõppude lõpuks, millised on eksami tulemused? Mida nad saavad näidata? Ekspert Albuquerque selgitab allpool:
Uteruse analüüs
Tavalised tulemused: emaka normaalses õõnsuses on "voltimine" Emakakaelakanalile (plisseeritud) iseloomulik sileda seinaga emakaõõnsus, mis on üldiselt kolmnurkse kujuga ja mille alus on ülespoole, nagu näidatud joonisel:
Muutunud tulemused: Uurimisel võib näha emakaõõnde tungivaid haigusi, näiteks endomeetriumi polüübid, submukoossed fibroidid ja adhesioonid (sünehhiad), mis põhjustavad täidise ebaõnnestumist emakaõõnde kontraste süstimise ajal.
Mõnikord võime märgata kontrasti tungimist emaka lihastesse, moodustades eraldiseisvaid kontrasti kogunemisi. Sel juhul on võimalik adenomüoosi kahtlustada ja seetõttu vajame diagnoosi jõudmiseks rohkem teste ?, lisab Albuquerque.
• Emaka väärarengute muutuste korral võivad pildid näidata emaka kahekordse õõnsuse (kaksikkornaalne emakas) olemasolu, peamist täitmispuudulikkust, mis jagab emakaõõnde (emaka vahesein) või isegi emakaõõne ainult poole kujunduse (ükssarvuline emakas). )? Viimases peame pisut rohkem uurima, sest võib-olla seisame silmitsi emaka väärarengute muutusega, millega võib kaasneda teine õõnsus või teise õõnsuse puudumine?, Tõstab esile inimese paljundamise spetsialist.
Tuubanalüüs
Tavalised tulemused: normaalne tuubi ilmub hüsterosalpingograafias lineaarse kujutisena emakaõõne väljalaskeavast umbes kaks kolmandikku tuubi kogu suurusest ja seejärel kerge dilatatsioon (ampullaarne piirkond), kus täheldatakse "voltumist". (pikisuunaline) tunnusjoon (plisseeritud), millele järgneb pisut suurem laienemine, mis eelneb kõhuõõne kontrastsusele (infundibulum või fimbria).
"Oluline on see, et torude valguse kontrasti läbimine tavaliselt ei katkeks ja enamasti ei põhjustaks selle säilimist sees," selgitab Albuquerque.
Uuringu lõpus ootab kogenud radioloog patsiendi kõndimist ja kordab mõne minuti pärast röntgenuuringut, et emakaõõnes esinev kontrast täielikult kaotada, kuna kord pole õõnsuses enam kontrasti. Emaka piirkonnas munajuhades enam kontrasti pole. Ja nii võime järeldada, et torud ei säilita kontrasti, seega on need normaalsed ?, lisab ekspert.
Muutunud tulemused: kontrasti läbimise takistused tähistavad munajuha kahjustust, mis võib olla tingitud kirurgilisest protseduurist (munajuhade ligeerimine) või nakkusliku protsessi järgsest.
? Munajuhainfektsioonide tagajärgedes võivad obstruktsioonist väljuda erinevat tüüpi pildid, näiteks suured laienemised, mis näitavad jaotust? torud (hüdrosalpinx) ja kontrasti väljundi märkimisväärne ahenemine infundibulumi poolt (parafimoos)?, ütleb Albuquerque.
"Väikesed täitmisdefektid munajuhade (õhem segment) ahelas võivad esindada polüüpe sees, kuid näib, et selline haigus ei kahjusta patsiendi viljakust," selgitab ekspert.
Võime märgata sissetungimist (väikesed divertikulaadid või sõlmed) sooleseinas rinnanäärme piirkonnas, mis viitab nodpingoossele salpingiidile, st toru nakatumisele, mis on põhjustatud sugulisel teel levivatest haigustest nagu klamüüdia, neisseria gonorröa, ureaplasma ja mükoplasma. kui tuberkuloosi põhjustaja?, toonitab ekspert.
"Isegi ilmselt torude korral näeme nakatumisele viitavaid pilte, näiteks: munajuhade voltimine, tuubi liikuvuse puudumine uurimise ajal (fikseeritud torud) ja mõõdukas kontrasti sekvesteerimine teatud peritubaariumi piirkondades," ütleb Albuquerque.
Kus teha hüsterosalpingograafiat
Albuquerque sõnul teevad laborid, kus tehakse röntgenieksamid, sageli hüsterosalpingograafiat. Valdav enamus terviseplaanidest hõlmab eksamit.
Gomes rõhutab, et see eksam on tavaliselt hõlmatud terviseplaanidega (selleks pidage nõu oma vedajaga) ja see on saadaval ka ühtses tervishoiusüsteemis (SUS). "Eksamit saab vastavalt patsiendi iseärasustele teha laborites või isegi haiglas sees," ütleb ta.
Teixeira selgitab ka, et eksami viib tavaliselt läbi günekoloogiliste haiguste alal kogemustega radioloog.
Hüsterosalpingograafia üldküsimused
Allpool selgitavad naistearstid, kellega konsulteeriti, eksami peamisi küsimusi:
1. Kas hüsterosalpingograafia teeb haiget?
Luiz Eduardo Albuquerque: hüsterosalpingograafia ei ole valuvaba uuring, anesteesia pole siiski vajalik. Hoolitsevate spetsialistide käes, kes tunnevad muret õige varustuse pärast, eelsoojendatud kontrasti ja uuringueelse valuvaigistaja abil, muutub protseduur praktiliselt valutuks. Muidugi, valu on subjektiivne seisund ja iga patsient võib rohkem või vähem valust teatada, varieerides selle intensiivsust.
Armindo Dias Teixeira: Test võib põhjustada ebamugavusi ja valuvaigistite manustamisel enne protseduuri võib selle minimeerida. See on ikkagi test, mis põhjustab naistel palju hirmu, sest varem kasutati kontrasti kehtestamiseks jäikaid ja paksu kanüüli, mis tekitas palju valu. Tänapäeval kasutatakse elastseid ja õhukesi kanüüle, kuid mineviku häbimärk püsib endiselt. Õnneks on tehnika vähem valus. Veel üks oluline punkt on valutaluvus, mis erineb inimeselt.
2. Milline on ligikaudne hind?
Luiz Eduardo Albuquerque: Hind võib väga erineda, kuid peaks olema umbes 500 dollarit.
3. Kas hüsterosalpingograafia aitab rasestuda?
Luiz Eduardo Albuquerque: Me ei saa väita, et hüsterosalpingograafia tegemine võiks aidata paaril lapsi saada, sest viljatus on sageli mitmefaktoriline, kuid mõned patsiendid teatavad pärast eksamit spontaansest rasedusest.
Armindo Teixeira: Mõned naised rasestuvad pärast eksamit. Tõenäoline seletus on munajuhade osaline obstruktsioon kontrastesüstiga.
Rogério Gomes: Seda ei saa öelda. See on vahend diagnoosida võimalikke tegureid, mis takistavad naise rasestumist, ja tulemuste põhjal korrigeerida uuringu käigus täheldatud emaka- või munajuhade kõrvalekaldeid.
4. Kas igal naisel, kellel on rasestumisraskusi, peab olema hüsterosalpingograafia?
Armindo Teixeira: mitte tingimata. See sõltub igast juhtumist ja patsiendi teadaandest mis tahes probleemide kohta, kuid kahtlemata on see väga kasulik test mitmete probleemide diagnoosimisel, mis põhjustavad rasestumisraskusi.
Luiz Eduardo Albuquerque: Kui paar alustab perekonnaseisu viljatuse uuringuid, on väga oluline seda testi taotleda. Kui viljatuse põhjus on juba teada ja ravi näidustus on in vitro viljastamine, võib hüsterosalpingograafiast loobuda, kuna munajuha funktsiooni ei kasutata, kuna munarakud (munad) viljastatakse laboris ja embrüod kantakse otse emakaõõnde ja toimib sel viisil munajuhadena.
Hüsterosalpingograafia teinud inimeste tunnistused
Perenaine Glaucia Teves, 42, ütleb, et ta oli üritanud rasestuda üle aasta, kuni arst soovitas testi teha. Teema pisut uurides olin pisut hirmul, kuid otsustasin sellega silmitsi seista, sest pidin teadma, kas mul on torudega probleeme. Kas eksami päeval võtsin umbes poolteist tundi varem põletikuvastaseid ravimeid? Arst rahustas mind ja püüdsin võimalikult palju lõõgastuda. Tundsin toona väikest koolikut, isegi pisut nagu menstruatsiooni ajal ja väga kiiresti ?, teatab.
38-aastane füsioterapeut Ana Maria de Fátima Pereira ütleb, et kartis eksamit teha, sest tema arvates teeb see palju haiget.? Ma seisin silmitsi oma hirmudega? Tegin eksami veebruaris ja sain märtsis positiivse vastuse! Lõpuks leidsin, et see on lihtne? Tundsin väikest koolikut ja ei midagi enamat. Mul käisid väga hästi kohal arst ja õde, kes küsisid kogu aeg, kas mul on kõik korras. Minu puhul oli see eksamit väärt! Arst ütles, et mul pole munajuhadega probleeme, nii et kas peaksin katkestama? et hüsterosalpingograafiaga lahenes ?, teatab.
Nüüd olete tõenäoliselt vastanud oma peamistele küsimustele hüsterosalpingograafia osas. Väärib märkimist, et kui arst seda uuringut taotleb, siis tasub hirmud ja / või ärevus kõrvale jätta ja teha see vaikselt.
Lõppude lõpuks on hüsterosalpingograafia oluline vahend võimalike tegurite diagnoosimiseks, mis takistavad naisel rasestuda. Ja see võimaldab tulemuste põhjal parandada võimalikke emaka või munajuhade anomaaliaid.
- Ennetamine ja ravi
- 1,230
