Refluks imikutel: saate aru, mis see on ja millal peaksite muretsema

Seedetrakti refluks (GER) on maosisu korduv tagastamine söögitorusse. Ja Föderaalse ringkonna (DF) Anchieta haigla lastearst Catherine de Almeida Cabrali sõnul on selles vanuserühmas levinud imikute seedetrakti ebaküpsuse tõttu imikutele normaalne.

Kuid lastearsti sõnul peetakse GERD normaalseks, kui lapse kasvu ja arengut ei kahjustata. "Ja seda võib pidada haiguseks, kui seda seostatakse muude nähtude ja sümptomitega," ütleb ta.

Brasília Santa Lucia haigla lastearst ja gastropeediarst Henrique Gomes osutab, et kuni kolme kuu vanustel imikutel on tagasivool normaalne. See on tingitud seedetrakti süsteemi arengust. Selles vanuserühmas, eriti esimesel elukuul, lastel on see süsteem veel küpsemisprotsessis, seega on sel ajal rohkem gastroösofageaalse refluksi esinemist, aga ka teiste seotud ilmingute, näiteks mao koolikute suurem esinemissagedus. imik ?, rõhutab.

Gomes selgitab, et gastroösofageaalset refluksi võib liigitada järgmiselt: füsioloogiline refluks ja patoloogiline refluks.

Füsioloogiline refluks: See juhtub kõige sagedamini esimese kolme elukuu jooksul ja selle esinemine on otseselt seotud seedetrakti küpsemisega, põhjustades lapsele kehakaalu suurenemise või mõne muu sellega seotud sümptomi kahjustamist.

Loe ka: 10 naiste keha pärast rasedust, et saaksite teid jälgida, imetleda ja austada

Patoloogiline gastroösofageaalne refluks: võib selles vanuserühmas alata, kuid lisaks regurgitatsiooni episoodidele on beebil ka ärrituvus ja / või sellega seotud väike kaalutõus. Selle ärrituvuse põhjuseks on valu, mis on põhjustatud maomahlast kokkupuutel söögitoru limaskestaga ja põhjustab enamasti imikute intensiivset nutmist isegi rinnaga toitmise ajal. Mõnel patsiendil võivad olla seotud hingamisteede ja / või ENT sümptomid.

Üldine mure on: kas beebi refluks võib olla tõsise haiguse tunnus?

Catherine selgitab, et GER-i võib muu hulgas seostada konkreetsete haigusseisunditega nagu kaasasündinud söögitoru stenoos, trahheoösofageaalsed fistulid, püloorne hüpertroofiline stenoos, toiduallergia.

Gomes juhib tähelepanu, et patoloogilise refluksi korral on tegemist seisundiga, mis väärib erilist tähelepanu. "Lisaks piima taandarengust põhjustatud ebamugavustele võib lisaks muudele seedetrakti vaevustele, nagu korduv keskkõrvapõletik, krooniline köha või astma, ka beebi kehakaalu juurdekasv," selgitab ta.

Parim viis on olla märkide suhtes tähelepanelik, teades, kuidas eristada füsioloogilist (mida võib pidada normaalseks) patoloogilisest tagasivoolust, kõhklemata sel juhul teisel juhul meditsiinilise abi otsimisel või lihtsalt kahtluse korral.

Lugege ka: 16 küsimust, mida vanemad Google'ilt kõige rohkem küsivad

Sümptomid: kuidas refluksi tuvastada?

Esiteks on oluline teada, millised on erinevused regurgitatsiooni ja tagasijooksu vahel. Gomes selgitab, et regurgitatsioon on toidu, antud juhul piima, allaneelamise tagastamine. Regurgitatsioon võib olla kas füsioloogilise või patoloogilise gastroösofageaalse refluksi sümptom. Tasub meeles pidada varjatud tagasijooksu olemasolu, kui suu kaudu ei toimu piima taastumist, kuid võib esineda valu mõnikord või isegi muid sellega seotud patoloogiaid?, Ütleb.

Gasoperaviarst juhib tähelepanu, et kuni kuuenda elukuuni nimetatakse regurgitatsiooni rahva seas ka delfiiniks, sümptomite langus kolmandal kuul märgatavalt.

Catherine juhib tähelepanu: regurgitatsiooni võib määratleda kui mao või söögitoru väikeste koguste tagastamist neelu ja suhu ilma vaevata. Kas refluks tagastab maosisu söögitorusse?

Füsioloogilise refluksi sümptomid

Catherine selgitab, et kui tagasijooks on füsioloogiline, on see sagedamini esimestel elukuudel, korduv regurgitatsioon toimub ilma muude seotud sümptomite või seisunditeta.

Loe ka: Kiindumuse olulisus lapse kasvatamisel

Patoloogilise refluksi sümptomid

Gomes toob sel juhul välja peamised sümptomid:

• Intensiivne nutt imetamise ajal või pärast seda;
• Ärrituvus;
• Muutused unes;
• Seotud hingamisteede ja otorinolarüngoloogilised sümptomid (krooniline köha, astma, keskkõrvapõletik);
• Madal kaalutõus.

Mida teha tagasijooksu korral?

Võite proovida kodus mõnda lihtsat meedet, näiteks hoida last 20 minutit pärast iga toitmist püsti ja tõsta võrevoodi pead veidi üles. Teine võimalus on suurendada söötmise sagedust, et vähendada piima kogust igas.

Kuid tasub mainida, et kui tagasivool on seotud muude sümptomitega, on ideaalne võimalus viia laps võimalikult kiiresti lastearsti juurde. Igasugust ravi peab ju suunama arst.

Refluksi põhjused imikutel

Catherine juhib tähelepanu, et peamine põhjus on seedetrakti ebaküpsus. "Pidage meeles, et mehhanismid, mis takistavad maosisu tagastamist söögitorusse ja suhu, alles arenevad," ütleb ta.

Loe ka: Indekseerimise olulisus beebi arengus

Patoloogilistel juhtudel võib refluksi seostada teiste hulgas spetsiifiliste seisunditega, nagu söögitoru kaasasündinud stenoos, trahheoösofageaalsed fistulid, hüpertroofiline püloosne stenoos, toiduallergia.

Gomes juhib tähelepanu, et mõnel juhul on vajalik anatoomiliste defektide välistamine, näiteks püloorne hüpertroofiline stenoos. "Muud riskifaktorid on enneaegsus ja seos neuroloogiliste haigustega," ütleb ta.

Ennetavad meetmed: kuidas probleemi vältida?

Catherine selgitab, et vanemad võivad võtta nn refluksivastaseid meetmeid, mis on:

• Peatoe tõus 30 kraadini. Näpunäide: seda saab teha peegeldumisvastaste patjade või patjade abil.
• Pärast söötmist oodake mõni minut, et panna laps võrevoodi isegi siis, kui ta uriseb. Näpunäide: tavaliselt piisab 10–15 minutist pärast imetamist.
• Dieetmeetmed: Mõned toidud võivad vähendada sulgurlihase tooni, mis on üks tagasivoolu vastaseid mehhanisme, ja / või suurendada mao happesust. Sellistel juhtudel tuleks vältida rasvaseid toite, tsitrusvilju, tomateid ja kohvi.

Gomes juhib tähelepanu, et koolikuid soosivad toidud on refluksiga seotud ka esimestel elukuudel, näiteks kofeiinitud, gaseeritud ja lehmapiima ning piimatoodete liigtarbimine.

Imikute tagasivooluhooldused

Catherine tuletab meelde, et füsioloogilise GER-i korral peetakse seda mööduvaks ja selle vähenemist on oodata umbes nelja kuni kuue kuu vanuselt koos tahkete toitude sissetoomisega ja neuropsühhomotoorse arenguga kaasneva püstisema kehahoiakuga.

Patoloogilist gastroösofageaalset refluksi, nagu Gomes märgib, ravitakse posturaalsete meetmetega, emade toitumisharjumuste muutmise ja spetsiifilise uimastiraviga. • Lastearst on kvalifitseeritud andma vajalikke juhiseid ja alustama uimastiravi, kui see on nii. Mõnes olukorras on pediaatriline gastroenteroloog selle patsiendi järelkontrolli jaoks oluline ?, ütleb ta.

Catherine rõhutab, et patoloogilist refluksi ravitakse vanemate juhendamise, refluksivastaste meetmete, toitumismeetmetega, nagu paksendatud imiku piimasegude sisseviimine, tahkete toitude varajane tutvustamine ning ravimid mao tühjendamiseks ja kaitseks ning vähenenud regurgitatsioon.

6 punkti, mida tuleb tähele panna ja millele osutada

Huvitav on ettevalmistus lastearsti konsultatsiooniks, märkides ära võimalikud sümptomid, mis on seotud lapse tagasivooluga, ning viies küsimused ka arsti juurde.

• Vanemad peaksid teavitama lastearsti oma muredest ja muredest beebi taastumise ja arengu pärast. Kuni kuue kuu pikkune korrapärane beebi nõustamine, mis peaks olema igakuine, on GER-i haiguse diagnoosimisel oluline punkt, sest lastearst hindab beebi kaalu ja kasvu ning vanemate kaebusi ?, tõstab esile Katariina.

Sellega seoses soovitab Henrique Gomes vanemate ettevalmistamise ja konsultatsiooni hetke osas:

1. On oluline, et raviarst juhendaks lapsevanemaid füsioloogilise eristamisel patoloogilisest gastroösofageaalsest refluksist;
2. Vanemad peaksid raviarstile nõu andma, kui lapsel on väga pisar, kui ta on rinnaga toitmise ajal või pärast seda ärritunud;
3. Vanemad peaksid jälgima beebi kaalutõusu kõverat ja rääkima lastearstiga alati, kas see juurdekasv on normi piires;
4. Vanemad peaksid märkima, kui lapsel on püsiv köha, mida on raske lahendada, samuti korduvad hingamisteede või otorinolarüngoloogilised infektsioonid;
5. Nad peaksid jälgima, kas laps taandub või oksendab sageli;
6. Samuti peaksid nad jälgima beebi magamisharjumusi (kui ta on ärritunud, siis sageli ärganud).

Vanemate tähelepanelike pilkude ja rutiinsete "õigeaegsete" kohtumiste korral kipub kõik hästi minema ja isegi kui tagasivool on patoloogiline, ravitakse seda nii hästi kui võimalik.

Suspense: Tree of Life / The Will to Power / Overture in Two Keys (Aprill 2024)