Aneemia: mida see tähendab, sümptomid, ravi ja ennetamine

Aneemia on seisund, mida iseloomustab hemoglobiinisisalduse ebanormaalne langus veres ühe või mitme olulise toitaine puuduse tõttu. Sünnitusabiarst ja günekoloog Cassiana Giribela selgitab, et aneemia tekib siis, kui mis iganes põhjusel on vere hemoglobiinisisaldus alla: naistel <12g / dL; <13 g / dL meestel ja <11 g / dL rasedatel.

"Enamasti areneb aneemia ebapiisava raua tarbimise tõttu (rauavaegusaneemia)," ütleb arst. See võib tuleneda erinevate toitainete, näiteks tsingi, B12-vitamiini ja valgu puudusest.

Rodolfo Cançado, prof. Santa Casa de São Paulo arstiteaduste kooli hematoloogia ja onkoloogia osakonna juhataja ja distsipliini juhataja ning Samaritano / São Paulo haigla hematoloog osutab, et aneemia pole normaalne? ükskõik millises vanuserühmas. "See on alati hoiatav märk, et midagi ei lähe selle inimese tervisega hästi kokku," ütleb ta.

Arvatakse, et rauavaegus on ühel kolmandikul maailma elanikkonnast. See tähendab, et umbes 2 miljardil inimesel on rauavaegus?, Osutab Cançado.

Kas on mingeid riskirühmi?

Cassiana juhib tähelepanu asjaolule, et on ka aneemia arengut soodustavaid olukordi:

Loe ka: 10 kõige rauarikkamat toitu

• Dieedis ebapiisav kogus rauda või raskesti omastatavad vormid.
• Suurenevad vajadused: lapsepõlv, noorukiea ja rasedus.
• Olud, mis muudavad raua imendumise vähem tõhusaks: gastrektoomia, bariaatriline operatsioon, vähk, tsöliaakia.
• Verekaotus, füsioloogiline (menstruatsioon) või sünnitusjärgne või patoloogiline.
• Igasugune äge või krooniline veritsus.

Cançado juhib tähelepanu sellele, et kõige tõenäolisemalt (kõige haavatavamad) rauavaeguse all kannatavad inimesed on: lapsed (eriti alla kolmeaastased), reproduktiivses eas naised ja rasedad.

Aneemia peamised sümptomid

Cassiana selgitab, et aneemiat seostatakse depressiooni, kehva töö- ja sporditulemustega ning kognitiivsete ja intellektuaalsete funktsioonide kahjustumisega. "Ebapiisavat rauasisaldust seostati selliste sümptomitega nagu apaatia, ärrituvus, väsimus ja keskendumisraskused," ütleb ta.

Väsinud juhib tähelepanu sellele, et rauavaegusega inimene võib tunda: lihtsat ja pidevat väsimust ilma nähtava põhjuseta, peavalu, pearinglust, ärrituvust, tähelepanematust.

• lastel võib olla õpiraskusi, kui neil ei lähe koolis hästi; infektsioonid sagedamini ja kasvupeetus. Täiskasvanud taluvad harjutusi vähem, neil on madalam töövõime, neil võib olla südamepekslemine, õhupuudus, heidutus, mõnikord simuleerides isegi depressiooni. Juuste väljalangemine, nõrgemad ja rabedamad küüned on samuti sümptomid ?, lisab Canhado.

Samuti kommenteerib hematoloog, et rauavaegusega inimesel võib olla isu toiduks mittekasutatavate asjade või selliste ainete nagu mustus, jää, toores pasta, sidrun, kriit jne järele.

Loe ka:? Kaotasin 17 kg ilma näljutamata või trenni tegemata?

Aneemia diagnoosimine

Aneemia diagnoositakse üldiselt laboratoorsete (hematoloogiliste) näitajate jälgimisega.

Cassiana selgitab, et saate annustada mitmeid parameetreid:

• Hemoglobiini annus on peamine parameeter.
• Ferritiin: hindab raua taset teie hoiuses.
• Transferriini küllastusindeks: transferriini (raua transportvalk) külge kinnitatud raua kogus. Näitab, kas raua mobiliseerimine keha poolt on efektiivne.
• MCV (keskmine verelihase ruumala) näitab ringlevate punaste vereliblede suurust. Kui suurus on väike, on hemoglobiini sees vähe.
• Vaba raud: näitab vaba raua taset veres. Sellest võib abi olla aneemia põhjuse väljaselgitamisel.

Cançado kommenteerib, et aneemia uurimine on sama oluline kui selle ravi. Sest pidage meeles, et aneemia on alati hoiatav märk, et tervisega on midagi valesti. Sageli on mao- või soolekasvaja (jämesoole) esimene märk aneemia. Seega, kui me ei uuri aneemiat põdevat inimest, võib meil puududa võimalus diagnoosida kasvaja veel potentsiaalselt ravitavas staadiumis?

• Vaja on pöörduda arsti poole. Aneemia diagnoosimine on oluline, kuid ei tohiks olla vaikne, kuni aneemia põhjus on selgunud ?, hoiatab Cançado.

Võimalikud tüsistused

Cassiana toob välja aneemiast tulenevad võimalikud probleemid:

• Kesknärvisüsteemis: ärrituvus, emotsionaalne labiilsus, vähenenud keskendumisvõime ja mälu, peavalu, ataksia (lihaste koordinatsiooni kaotus või ebakorrapärasus), paresteesiad (ebanormaalne ja ebameeldiv nahatundmine, mis võib esineda mitmel kujul) ja unehäired.
• Nahk ja limaskestad: küünte ja juuste haprus ning suuõõne lõhed.
• Vereringesüsteem: tahhükardia ja hingeldus.

Aneemia raseduse ajal: millised on riskid?

Cassiana toob esile aneemia emade tagasilöögid:

• Füüsilise ja vaimse jõudluse halvenemine ja emotsionaalne ebastabiilsus;
• Preeklampsia, kardiovaskulaarsed muutused;
• Vähenenud immuunfunktsioon;
• Kilpnäärme funktsiooni ja katehhoolamiinide muutused;
• Juuste väljalangemine, küünte nõrgenemine;
• Sünnitusjärgse aneemia oht.

Loote kaasamise osas võib arsti sõnul esile tõsta järgmist:

• Tiinuskaod (raseduse katkemine, emakasisene surm);
• Loote hüpokseemia, enneaegsus, membraanide enneaegne rebend;
• Nakkuslikud pildid;
• Loote kasvu piiramine;
• Aneemia esimesel eluaastal vastsündinu madala rauavarude tõttu.

Cançado kommenteerib, et rauavaegusega (DF) inimesel on rauavaegusaneemia. Näiteks DF-iga rasedal naisel ulatub aneemia tekkimise võimalus raseduse viimase 3 kuu jooksul 70% -ni. Miks? Miks vajab laps ema sees kasvamiseks palju rauda ja ilmselgelt võtab ta emalt kõik, mis tal on?

Aneemia raseduse ajal on raske? Hematoloogi sõnul jah. "See suurendab raseduse katkemise, enneaegse sünnituse, lapse madala sünnikaaluga riski ja mõnel juhul põhjustab isegi surma riski nii emale kui lapsele," ütleb ta.

Kuidas ravida aneemiat

Parim raua asendamise võimalus on Cassiana sõnul suu kaudu. Suukaudseks manustamiseks on turul mitmeid tooteid, millel on erinevad raudsoolad, erinevused imendumises ja talutavus. Neli peamist Brasiilias turustatavat rauapreparaati on: raud (II) sulfaat, polümaltoosist rauakompleks (ferripolimaltoos), aminokelaadiga raud (bisglütsinaat raud) ja karbonüül raud. Need kolm viimast rauasoola kujul. Ja praegu on kõige kaasaegsem liposoomne raud?, Ütleb ta.

Cançado puhul on kaks kõige olulisemat teemat, mida tuleks arutada: rauapõhiste ravimite ravi pikkus ja kõrvaltoimed. • Ravi võtab vähemalt 90 päeva ja võib kesta kuni 6 kuud. Sellepärast lõpetavad mõned inimesed, kellel ilmnevad paremad sümptomid, ravimi võtmist 20 või 30 päeva pärast; ja nii tuleb aneemia varsti tagasi?

Ja miks mõned inimesed lõpetavad ravi? • Inimesed, keda ravitakse SUS-raviga, saavad raud (II) sulfaati, mis on väga hea ja tõhus ravim, kuid millel on palju kõrvaltoimeid (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus), mille tõttu inimene lõpetab ravi enne tähtaega. Sellistel juhtudel on raud (III) sooladel, näiteks ferripolimaltosaadil vähem kõrvaltoimeid, mis määrab paremini ravi järgimise ja seega ka paremad tulemused?, Ütleb ta.

Sel põhjusel peab arst loomulikult osutama parimat ravi, võttes arvesse iga juhtumi iseärasusi; ja on oluline, et patsient järgiks juhiseid, mille spetsialist on kirjale andnud.

Cançado kommenteerib, et raua biosaadavus on tõhusus, millega keha rauda dieedis kasutab. • Dieedi parandamisest ehk rikkama dieedi pakkumisest räägitakse palju; Kuid rauapõhiste ravimite kasutamisest räägitakse väga vähe, mis on ülioluline. Dieet on rauavaeguse ennetamiseks oluline, kuid neile, kellel juba on rauavaegus ja eriti rauavaegusaneemia all kannatavatele, aitab dieet, aga kas rauaravimid aitavad palju rohkem?

Ennetamine

Cassiana juhib tähelepanu, et naistel tuleks eriti menstruatsiooni korral kohelda kaotusi. "Rasedatel peaks kasutama rauapreparaate, eriti alates 20. rasedusnädalast," ütleb ta.

Jah, ka ennetamine on dieet oluline. "Rauarikas dieet (rauaallikad) tähendab heemraua rikaste lihapõhiste toitude, nagu näiteks siseelundite (maks), südame, kala (sardiinikonservid) ja kana suuremat tarbimist," ütleb Cançado.

Muuks kui rauaks oad, läätsed ja tumedad köögiviljad (lehtkapsas, spargelkapsas, vesikreem, arugula, spinat, peet) imenduvad palju vähem (5–10%) kui liharaud (30%), kuid aitab ka ?, tõstab esile hematoloog.

Cançado sõnul võib raua imendumist rikastada ja parandada: keetmine rauapannil ja klaas sidrunimahla (apelsin, sidrun, atserola) enne sööki või söögi ajal.C-vitamiin aitab suurendada mitteheemse raua imendumist ja kaotab raua imendumist pärssivate tegurite mõju. 50 mg C-vitamiini lisamine võib kahekordistada samas toidukorras sisalduva mitteheemse raua imendumist.

Kuid pidage meeles, et aneemiat tuleb ravida arstiga. Kuna toitumine on ennetamise jaoks tõesti oluline, kuid need, kellel juba on rauavaegus, ja need, kellel juba on rauavaegusaneemia, peavad ka ravima rauaravimitega, nagu Cançado märkis.

Aneemia ja muude terviseprobleemide ennetamiseks on parim viis, kui arvestada tervisega tervikuna, hoolitseda toidu eest üldiselt ja alati, kui märkate sümptomeid, pöörduda arsti poole.

Kent Hovind - Seminar 4 - Lies in the textbooks [MULTISUBS] (Märts 2024)