Skisofreenia on teema, mis, kuigi enamik inimesi on seda kuulnud, tekitab palju küsimusi. Millised on teie peamised sümptomid? Kuidas peaks pere selle häirega hakkama saama? Kuidas ravi toimub? Need on vaid mõned küsimused.
Albert Einsteini haigla psühhiaater Marcia Morikawa selgitab, et skisofreeniat võib defineerida kui kroonilist psüühikahäiret, mille korral patsient kogeb kogu elu psühhootilisi ägenemisi. "Neid sümptomeid iseloomustavad hallutsinatsioonid, luulud, mõttehäired ja isegi veider käitumine," ütleb ta.
Haigus on mitmefaktoriline, st sellel on mitmesuguseid etioloogiaid. On olemas geneetiline koefitsient ja haiguse esinemissagedus üldpopulatsioonis on 1%. Kui häire mõjutab vanemat või õde-venda, tõuseb skisofreenia tekke risk 10-20% -ni. Identsete kaksikute seas on kokkulepe 50%, dizügootsete kaksikute hulgas aga 12%. Kui olete vanavanem, on risk 3%. Kui mõlemad vanemad on skisofreenilised, suureneb kaasamise oht 40-50% -ni?, Selgitab psühhiaater.
On teada, et neurotransmitterites on toimunud muutusi, näiteks keskne dopaminergiline hüperfunktsioon, kuid on teada, et selle geneesis on ka teisi neurotransmittereid. Muud tegurid, mis korreleeruvad häire võimaliku ilmnemisega, on loote stress, loote alatoitumus, mis võib tekkida raseduse ajal esineva haiguse, raseduse komplikatsioonide ja perifeerse seisundi, näiteks äärmise enneaegsuse tõttu, lisab Marcia.
Veel pole arsti sõnul tõestatud 40ndatel arenenud psühholoogilisi teooriaid, nagu oleks tegemist "skisofrenogeense" emade käitumisega, ja neid ei peeta enam etioloogiliseks teguriks. Sellised teooriad üritasid näidata, et teatud emade käitumisharjumused, sealhulgas vaenulikkus ja tagasilükkamine, näisid olevat skisofreeniat põdevate patsientide emadel tavalised. Tõendite puudumine viis nende hülgamiseni.
Skisofreenia sümptomid
Skisofreenia peamised sümptomid on jaotatud kahe peamise rühma vahel: positiivsed ja negatiivsed sümptomid. Positiivseteks sümptomiteks on hallutsinatsioonid, mis on ebareaalsed tajud ja mis tekivad sõltumata sellest, kas on väliseid stiimuleid. Need võivad olla visuaalsed, kuuldavad (kõnelevad inimesega või temaga, justkui kommenteerivad oma tegevust, annavad käsklusi jne), kinesteetilisi (kehatunnetusi, justkui oleks inimese naha all jalutamas loomi), haistmismeelt (parfüümide lõhn või ebameeldivad lõhnad) jne?, tõstab esile Marcia.
Muud positiivsed sümptomid on luulud, mis on ebareaalsed ja parandamatud usulise müstilise sisuga veendumused. Näiteks sellel, kellel on jumala tagakiusamise sõnum, on õigus teisi õnnistada ja tervendada (nagu filmis Briljantsed mõistus, kus Russell Crowe tegelane usub, et tema vastu on sõjaline plaat, või siis, kui inimesed Nad usuvad, et tema valvamiseks on paigaldatud kaamerad, mis on tema toitu mürgitanud), mõjutamist (milles inimene usub, et tema keha on käskinud teine inimene / jõud) jne, “lisab psühhiaater.
Negatiivseid sümptomeid märkab Marcia sõnul elanikkond kõige vähem. Neid seostatakse kiindumuse lamenemisega, see tähendab afektiivse apaatiaga, mida leiame enamikust patsientidest. Neil on vähem initsiatiivi ja nad näivad olevat olukorrale paremini vastavad, omades vähem keskkonnamõjude vastukaja? ”, Ütleb ta.
Arsti sõnul on sümptomite ilmnemise vanus meestel varasem, esinedes noore täiskasvanu vanuses, umbes 20–25-aastaselt, ja naistel, hiljem, umbes 30–35-aastaselt.
5 näpunäidet perekondliku skisofreeniaga toimetulemiseks
Skisofreenia on seisund, mis mõjutab paratamatult kogu perekonda. Allpool olevad näpunäited aitavad teil sellega võimalikult hästi toime tulla:
1. Uuri skisofreenia kohta
"Perekonnakoolitus haiguse olemuse ja toimetuleku strateegiate kohta võib märkimisväärselt vähendada ägenemisi ja parandada patsientide elukvaliteeti," ütleb Marcia.
Selles mõttes on oluline, et mitte ainult vanemad, vaid ka kõik leibkonna liikmed (nende patsientide jaoks, kellel on õed-vennad, abielus jne) oleksid sellest haigusseisundist teadlikud.
2. Pidage meeles haiguse sümptomeid.
? Skisofreeniaga toimetulemiseks peate teadma selle sümptomeid ja seda, millist plastilisust see inimene kliinilise dekompensatsiooni korral avaldab.Pereliige peab õppima ära tundma, millised on selle inimese tunnused ja tema sümptomaatiline esitusviis, ”selgitab psühhiaater.
3. Sekkumine enne kriisi lõppemist
Pereliige, teades inimese enda omadusi ja sümptomaatilist esitust, suudab tuvastada esimesed dekompensatsiooni nähud ja võib enne psühhootilise manifestatsiooni lõppemist sekkuda, selgitas psühhiaater Marcia.
4. Otsige teadlike inimeste abi ja teavet
Patsientide pereühenduste otsimine, sel teemal toimuvad psühho-haridusalased kohtumised ja patsiendi psühhiaatriga vestlemine on parim viis haiguse tundmaõppimiseks ilma häbimärgistamise ja eelarvamusteta, et aidata patsiendil igapäevastes raskustes, näiteks haigusest kinnipidamisel. ravimid, sümptomitega toimetulek, sotsialiseerumine, ülesannete täitmine jne?, ütleb Marcia.
5. Toetage patsienti ja vabanege eelarvamustest
On ekslik arvata, et skisofreeniaga inimesed ei saa oma pere ja sõprade seas hästi elada. Psühhiaater selgitab, et skisofreeniahaiged inimesed saavad pere ja sõprade seltsis paremini hakkama, seda parem on nende ravile kinnipidamine, pereliikmete toetamine, psühhoeduatsioon ja madalam ümbritsevate inimeste eelarvamus. "Stabiliseeritud patsientidel võib olla tavaline pereelu koos töö ja sotsiaalsete võrgustikega," ütleb ta.
Skisofreenia ravi
Skisofreenia ravi põhineb sümptomite elukestval kontrollimisel, kasutades antipsühhootilisi ravimeid. On olemas tüüpilisi antipsühhootikume, mis on vanemad ravimid, mis on väga tõhusad positiivsete sümptomite ravis, kuid millel on suurem kõrvaltoimete profiil. ja ebatüüpilised antipsühhootikumid, millel on vähem ekstrapüramidaalseid toimeid ja mis on skisofreenia negatiivsete sümptomite ravis efektiivsemad?, tõstab esile Marcia.
Kui häire on diagnoositud, selgitab psühhiaater, on vajalik pidev ravi, kuna seda pole veel ravida. See tähendab, et kui ravimite kasutamine on õige, on haigus kontrolli all. Ravimite ebaregulaarse kasutamise korral tekivad uued dekompensatsioonid, sarnaselt äärmiselt mitmekesiste patoloogiate, näiteks diabeedi, hüpertensiooni, hüpotüreoidismi kliinilise raviga, ütleb.
Arsti sõnul on ravi ägedas faasis psühhootiliste sümptomite ilmnemisel ravi eesmärgid:
- Vältige patsiendi kahjustamist;
- Kontrolli muutunud käitumist;
- Vähendage psühhoosi ja sellega kaasnevate sümptomite raskust (nt agitatsioon, agressiivsus, negatiivsed sümptomid, afektiivsed sümptomid).
Marcia lisab, et stabiliseerimisfaasis on ravi eesmärgid järgmised:
- Vähendage patsiendi stressi;
- Andke tuge retsidiivi tõenäosuse minimeerimiseks;
- Parandada patsientide kohanemist kogukonnaeluga;
- Sümptomite järkjärguline vähendamine;
- Remissiooni konsolideerimine;
- Taastumisprotsessi edendamine;
- Sotsiaalne taasintegreerumine.
Skisofreenia ennetamine
Marcia selgitab, et selliste ainete nagu kanep (mõnede kuulsamate taimede perekond, millest toodetakse kanepit sativa, millest toodetakse kanepit ja hašiisi), alkoholi ja muude uimastite kasutamine võib põhjustada psühhootiliste puhangute algust, mis võib põhjustada või mitte viia skisofreenilise raamistiku paigaldamiseni. "Seega võib nende ainetega kokkupuute vältimine vähendada eelsoodumusega inimese tõenäosust häire tekkeks," ütleb ta.
Müüdid ja tõed skisofreenia kohta
1. MÜÜT: Enamik skisofreeniaga inimesi on vägivaldsed või ohtlikud.
Marcia selgitab, et enamikul psühhootilise lagunemise all kannatavatel inimestel võib olla vägivaldne või ohtlik käitumine, sõltuvalt inimese petlikust veendumusest selles olukorras / hetkes, kuna nende otsustusoskus on halvenenud. "Kuid haiguse sümptomaatilise kontrolli all olevad patsiendid ei ole vägivaldsemad kui tavalised isikud, keda kohtume meie ümber tänaval," ütleb ta.
2. MÜÜT: Skisofreeniat võib põhjustada vanemlik hoolimatus.
Marcia juhib tähelepanu sellele, et häire on mitmefaktoriline ja hoolimata keskkonnamõjudest (kaasa arvatud sel viisil uimastid) ei saa seda põhjustada ainult vanemate käitumine. "Uuringud identsete kaksikutega, mis on vastu võetud ja kasvatatud täiesti erinevas keskkonnas, säilitavad sama diagnoosimise sageduse, tõestades, et häire geneesis on geneetiline tegur palju olulisem," lisab arst.
3. MÜÜT: kui isal on skisofreenia, on lapsel tingimata ka.
Marcia juhib tähelepanu, et kui häire on ühel vanemal, on lapse skisofreenia tekkimise võimalus 10-20%.
4. MÜÜT: Kui inimesel on skisofreenia, peab ta viibima vaimuhaiglas.
Marcia sõnul on seal psühhiaatriahaiglate häbimärk."Varjupaiga" mõiste kas see on eelarvamuslik ega vasta tänapäeval elatud tegelikkusele?, ütleb ta.
Psühhiaater selgitab, et nii skisofreeniahaige kui ka bipolaarne patsient, depressiooniga või dementsusega patsient saavad elukestva haiglaravi korral väga lühikese aja jooksul kasu, et kaitsta neid kriisiolukorras ja uimastiravi kohandamiseks.
Ent vanas psühhiaatrilise haiglaravi kontseptsioonis on patsientidele äärmiselt kahjulik viibida pikka aega keskkonnast eemal; Kui kahjulik on see astmahaigele (kes on ka krooniline haigus), kes soovib haiglas viibida, kartuses, et tal on õhupuudus kodus?
5. MÜÜT: Kui inimesel on skisofreenia, ei saa ta kunagi töötada.
Marcia sõnul saavad stabiliseerunud patsiendid, kes järgivad oma ravi korrektselt, normaalset elu. "Multidistsiplinaarse ravi keskmes on patsientide taaselustamine ühiskonna igapäevaellu, et nad saaksid töötada, kohtuda, abielluda, lõbutseda?", Rõhutab.
6. MÜÜT: skisofreenilised inimesed on laisad.
Pole õige öelda, et skisofreenilised inimesed on laisad. Kuid Marcia selgitab, et negatiivsed sümptomid, kui need esinevad, muudavad patsiendid apaatsemaks ja lamedamaks (entusiasmi, elujõu puudumine). "Kuid ravi eesmärk on saavutada nende sümptomite remissioon, et patsient saaks kvaliteetselt ja heaolu korral teha kõik oma tavalised tegevused," ütleb ta.
7. TÕDE: Skisofreeniat ei saa ravida.
Tegelikult ei saa skisofreeniat kunagi ravida. Marcia juhib siiski tähelepanu sellele, et "olemas on ravi uuemate ravimitega, millel on madalam kõrvaltoimete profiil, sümptomaatilist remissiooni, nii et patsiendil on vähem retsidiive, kõrgem elukvaliteet ja ka madalam jääk- ja degeneratiivsete mõjude profiil? - järeldab psühhiaater.
Suspense: The Name of the Beast / The Night Reveals / Dark Journey (Aprill 2024)
- Ennetamine ja ravi
- 1,230
